응급실비용, 실비보험, 건강보험 적용, 보험청구방법 및 주의사항살다보면 긴급하게 응급실을 이용해야 할 때가 있습니다.
하지만 건강이 급격히 악화되고 몸이 아파서 방문했다고는 하지만 실제로는 응급실에서 응급환자를 별도로 지정하고 있다.
응급증상은 응급의료에 관한 법률 제2조에 따라 정의됩니다.
응급환자인 경우 의료비는 모두 국민건강보험에서 부담하고, 의료비는 모두 급여항목으로 청구되기 때문에 응급실 비용이 저렴해집니다.
다만, 법률에서 정한 응급상황이 아닐 때 응급실을 방문하는 경우에는 건강보험이 적용되지 않으므로 주의가 필요합니다.
실비보험 가입 시 주의사항
응급실 비용은 실비보험 가입 시기에 따라 달라지므로 청구 전 반드시 확인하시기 바랍니다.
2016년부터 세대에 따라 실비보험 보장범위가 바뀌었기 때문이다.
실비보험은 가입 시기에 따라 1~4세대로 구분된다.
1세대 실비보험 2009년 9월 이전 가입, 2세대 실비보험 2009년 10월 가입, 2017년 3월, 3세대 실비보험 2017년 4월 가입, 2021년 6월, 4세대 실비보험 가입 2021년 7월 이후, 2016년 1월. 응급실과 비응급실 구분이 없으므로, 응급실을 방문한 모든 환자에 대해 기존 실비보험에 가입한 사람이라면 누구나 청구할 수 있습니다.
의료비 추가비용
주중 오전 6시, 토요일 오후 9시 1분을 제외한 주말 및 공휴일 야간에 응급실을 방문하시면 공휴일 및 야간진료 기본진료비에 30%가 추가됩니다.
오후 10시부터 오전 7시까지 심야진료시에는 상담비에 50100원이 추가됩니다.
할증요금은 도착접수시간을 기준으로 하며, 응급실뿐만 아니라 주말 및 야간에 영업하는 병원, 진료소, 약국에도 적용됩니다.
최근 보건복지부 장관이 발표한 자료에 따르면, 이르면 12일부터 오후 8시부터 다음날 오전 7시까지 심야시간대에는 6세 미만 아동 평균 상담비가 약 1만4000원 오른다.
십일월. 기존에는 심야진료시 100원의 추가요금이 적용되었으나, 100원이 추가됩니다.
응급실실비보험청구서류
응급실 실비 청구 금액은 일반진료 실비 청구 금액과 동일합니다.
공통적으로 제출해야 하는 필수 서류는 진료비 영수증 청구서, 진료비 상세내역서, 약제비 영수증입니다.
단, 보험사에 따라 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
1 진료비 영수증에서 진료비 내역을 확인할 수 있습니다.
급여항목 및 비급여항목 급여항목에 대한 진료비는 국민건강보험공단 부담과 본인부담으로 나누어지며, 비급여항목에 대한 진료비는 전액 본인부담입니다.
또한, 진료비영수증 상단을 보면 진료항목에 로 표시되어 있어 응급환자로 진료를 받았는지 알 수 있습니다.
자주 묻는 질문
실비보험 가입 시 주의사항
응급실 비용은 실비보험 가입 시기에 따라 달라지므로 청구 전 반드시 확인하시기 바랍니다.
자세한 내용은 본문을 참조하시기 바랍니다.
의료비 추가비용
주중 오전 6시, 토요일 오후 9시 1분을 제외한 주말 및 공휴일 야간에 응급실을 방문하시면 공휴일 및 야간진료 기본진료비에 30%가 추가됩니다.
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응급실실비보험청구서류
응급실 실비 청구 금액은 일반진료 실비 청구 금액과 동일합니다.
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