1) 적혈구 생산 ① 철결핍성 빈혈
그림 2. 철결핍성 빈혈의 기전은 가장 흔한 빈혈이며 철결핍성 빈혈은 출혈 후에도 나타날 수 있습니다.
철분 부족으로 인해 헤모글로빈 수치가 떨어지고 적혈구의 크기가 줄어들어 평균 세포 부피(MCV)가 감소합니다.
철분 결핍을 보충하려면 트랜스페린(철 수송 단백질)을 증가시켜야 합니다.
트랜스페린이 증가하더라도 철 결핍으로 인해 혈청 철(“트랜스페린 결합 철”)은 감소합니다.
결국 저장된 철분(페리틴)이 부족해집니다.
식물성 식품에는 철분이 적고 잘 흡수되지 않기 때문에 붉은 육류 및 기타 동물성 식품은 철분을 보충합니다.
채식주의자가 철분을 보충하지 않으면 철결핍성 빈혈에 걸릴 수 있습니다.
철분과 비타민 B12는 흡수를 위해 위산이 필요하지만 PPI의 장기 사용, 위절제술 또는 위축성 위염과 같은 상태에서도 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
환자가 철 결핍성 빈혈을 인지하지 못한 채 지속되는 소량의 위장관 출혈도 존재할 수 있으며 분변 잠혈 검사로 확인할 수 있습니다.
소량의 실혈로 인해 다중 샘플링이 필요합니다.
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